Is galar de na hailt cromáin é Coxarthrosis de bharr athruithe ar struchtúr na bhfíochán iontu. Tá ainm eile ar an ngalar - airtríteas an chomhpháirteach cromáin, nó osteoarthritis.
Is galar casta degenerative é Coxarthrosis de bharr athruithe i bhfíochán cartilage an chomhpháirteach. Ní féidir fíochán cartilage a chur ar ais tar éis foirmiú an chnámharlaigh dhaonna a chríochnú, agus mar sin bíonn tionchar ag aon damáiste dó ar riocht an fhíocháin sa todhchaí. Bíonn tionchar ag an sreabhach comhpháirteach freisin ar riocht an cartilage, a chomhlíonann an fheidhm a bhaineann le bealú na bhfíochán. Mar gheall ar lubrication neamhleor agus frithchuimilt mhéadaithe, éiríonn cartilage articular níos tanaí agus ar deireadh caitheann amach go hiomlán. Is cúis le heaspa cartilage méadú ar an ualach ar dhromchla na gcnámha, tarlaíonn cuimilte idir na cnámha, agus mar thoradh air seo athraíonn a gcruth agus a suíomh, rud a fhágann go bhfuil cuma pian ann.
Is minic a bhíonn coxarthrosis ag daoine i seanaois, ós rud é faoin am seo tá feidhmeanna fíocháin cartilage caillte.
Cineálacha coxarthrosis
I míochaine, déantar idirdhealú a dhéanamh ar coxarthrosis bunscoile agus tánaisteach.
Sa chás bunscoile, níl cúiseanna an ghalair soiléir.
Tá tionchar ag forbairt coxarthrosis tánaisteach ar na cúiseanna seo a leanas:
- gortuithe agus bristeacha éagsúla a fháil;
- lochtanna ó bhroinn sa chomhpháirteach cromáin (dislocation cromáin ó bhroinn);
- láithreacht próisis athlastacha sa limistéar cromáin;
- airtríteas réamatóideach (galar fíocháin nascach a scriosann cartilage comhpháirteach);
- neacróis aiseiptigh an chinn femoral (bás an ceann femoral).
Céimeanna coxarthrosis
I gcleachtas leighis, tá 4 chéim coxarthrosis:
Céim 1
Arb iad is sainairíonna an chuma ar pian tréimhsiúil sa chomhpháirteach. Tarlaíonn pian nuair a thosaíonn tú ag bogadh tar éis staid scíthe, ach imíonn sé sa phróiseas chun gníomhaíocht bhríomhar a atosú. I stát socair, ní bhíonn pian le feiceáil. Níl aon lagú ar shoghluaisteacht chomhpháirteach. Léiríonn an x-gha fás beag cnámh agus cúngú beag ar an spás comhpháirteach.
Céim 2
Tarlú pian le linn gníomhaíocht fhisiciúil measartha, chomh maith le scíthe. Cuma bacach le linn siúlóide fada. Féadfaidh pian a bheith le feiceáil sna glúine nó sa chúl níos ísle. Léiríonn an X-gha: athruithe ar chruth an chinn femoral, contour cnámh míchothrom, ramhrú an mhuineál cnámh, fás suntasach ar fhíochán cnámh, caolú ar an spás comhpháirteach faoi 2 uair.
Céim 3
Tarlaíonn pian tairiseach beag beann ar ghníomhaíocht fhisiciúil, i stát gníomhach agus socair. Is féidir leis an bpian a bheith ina chúis le insomnia. Mar gheall ar shoghluaisteacht theoranta chomhpháirteach, cuirtear iallach ar dhuine siúl le tacaíocht. Nochtann X-gha méadú suntasach ar an leithead an muineál na cnámh agus laghdú ar a fhad i gcomparáid leis an norm, agus dífhoirmiúchán an ceann femoral. Tá an spás comhpháirteach as láthair go praiticiúil. Tá riocht fisiciúil teoranta go mór. Féadfar an t-othar a aithint mar dhuine faoi mhíchumas.
Céim 4
Bíonn pian dofhulaingthe ag an othar agus é ag sosa. Is cúis le haon ghluaiseacht pian mhór, níl an t-othar in ann bogadh le tacaíocht (crutches, cána). Is é an t-aon mhodh chun coxarthrosis a chóireáil ná máinliachta.
Cúiseanna coxarthrosis
Tá go leor cúiseanna tionchar ag cuma coxarthrosis, ach is é an rud is tábhachtaí ná scaipeadh fola lagaithe sa limistéar cromáin. Mar gheall ar scaipeadh fola míchuí, mhoillíonn meitibileacht sna hailt, agus mar thoradh air seo atrophy de réir a chéile ar na matáin cos.
Is iad na cúiseanna eile a bhaineann le coxarthrosis ná:
- stíl mhaireachtála shuiteach;
- microtraumas nach bhfuil ina chúis le pian san othar;
- neamhoird endocrine;
- athruithe ar dhromchlaí comhpháirteacha mar gheall ar aois;
- ualach méadaithe ar na hailt (is minic a fhaightear i lúthchleasaithe);
- próisis athlastacha agus thógálacha sna hailt;
- paiteolaíochtaí na coise (cosa cothrom) agus colún an dromlaigh (scoliosis);
- otracht (ualach méadaithe ar an comhpháirteach mar gheall ar bhreis meáchain) agus ar chúiseanna eile.
Agus staid shláinte an orgánaigh ar fad á gcur san áireamh, déantar cúiseanna cruinn an ghalair a chinneadh d’othar áirithe.
Comharthaí coxarthrosis
Bíonn tionchar ag cosarthrosis ar fhir agus ar mhná tar éis 40 bliain d’aois. Bíonn comharthaí níos pianmhaire ag mná.
Is iad na comharthaí a bhaineann le coxarthrosis ná:
- pian sa chomhpháirteach cromáin (tarlaíonn sé go tréimhsiúil agus go bhfuil pian sa nádúr);
- éagothrom, gait éiginnte (limping);
- cuma géarchor sa chomhpháirteach;
- tá soghluaisteacht na coise gortaithe teoranta (ag an gcéim tosaigh, mothaítear trom agus stiffness i ngluaiseachtaí, tuirse, agus malaise ginearálta);
- an chuma ar atrophy matáin thigh (athraíonn toirt agus ton na matáin, ag cruthú pian sna glúine).
Diagnóis de coxarthrosis
Chun diagnóis coxarthrosis a chinneadh, is gá nósanna imeachta diagnóiseacha a dhéanamh:
- scrúdú ar an othar ag speisialtóir;
- tástálacha fola ginearálta agus bithcheimiceacha a dhéanamh (cuireann sé ar ár gcumas próisis athlastacha a aithint agus airtríteas a idirdhealú ó airtríteas);
- x-gha (a úsáidtear chun damáiste agus athruithe i bhfíochán cnámh a bhrath);
- íomháú athshondais mhaighnéadaigh an chomhpháirteach (bíonn sé mionathruithe i bhfíochán cartilage).
Cóireáil coxarthrosis
Chun an galar a chóireáil, úsáideann speisialtóirí nósanna imeachta leighis agus míochainí.
I measc na modhanna cóireála le haghaidh coxarthrosis tá:
- cleachtaí teiripeacha agus suathaireacht;
- fisiteiripe;
- teiripe ózóin;
- criiteiripe;
- cóireáil le cógais;
- cóireáil mháinliachta, etc.
I gclinicí speisialaithe, roghnaítear clár cóireála aonair le haghaidh coxarthrosis do gach othar, ag cur san áireamh a aois, galair comhchéimneach agus céim na coxarthrosis. Cuidíonn cur chuige aonair le téarnamh an othair chomh tapa agus is féidir.
Gleacaíocht theiripeach agus suathaireacht
Cuidíonn gleacaíocht na matáin a neartú agus scaipeadh fola a fheabhsú. Ní hamháin go múscail cleachtaí maidin an comhlacht tar éis codlata, ach freisin sreabhán synovial a ardú ó chodanna íochtair an chomhpháirteach. Lubricates sreabhach synovial fíochán cartilage le cothaithigh riachtanacha, a ardaíonn an cartilage ar strus i rith an lae.
Mar sin féin, le haghaidh coxarthrosis, ba cheart cleachtaí fisiceacha a roghnú go ciallmhar. Is féidir le gluaiseachtaí ró-thobann agus bríomhar pian dian a chur faoi deara agus díobháil a dhéanamh don chomhpháirteach. Moltar dul go dtí an linn snámha, mar go gcabhraíonn snámha matáin a neartú, strus a mhaolú ar an gcomhpháirteach agus nach ndéanann sé díobháil.
Is modh an-éifeachtach agus sábháilte é massage le haghaidh coxarthrosis. Feabhsaíonn sé scaipeadh fola, neartaíonn sé matáin, faoiseamh spasms pianmhar, at agus teannas muscle. Le linn suathaireacht an chomhpháirteacha cromáin, níos ísle ar ais agus ar ais, scíth a ligean ar na matáin, mar gheall ar a ndéantar an sreabhach synovial a dháileadh ar fud an cartilage.
Fisiteiripe
Comhcheanglaíonn fisiteiripe modhanna éagsúla:
- leictriteiripe;
- Teiripe UHF;
- teiripe ultrafhuaime;
- teiripe léasair;
- teiripe paraifín, etc.
Tá na nósanna imeachta seo go léir dírithe ar scaipeadh fola a fheabhsú, spasms agus athlasadh a mhaolú, tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil rochtain ar an comhpháirteach cromáin teoranta.
Cóireáil le drugaí
Tá go leor cógais ann a chomhlíonann feidhmeanna éagsúla i gcóireáil coxarthrosis:
- Cógais tráthúla (ointments, compresses, lóiseanna). Faoi thionchar na fógraíochta, is dóigh leis an chuid is mó d’othair gurb é cóireáil le ointments agus uachtair éagsúla an bealach is éifeachtaí. Mar sin féin, is míthuiscint é seo toisc nach bhfuil airíonna cneasaithe drugaí den sórt sin in ann an comhpháirteach cromáin a bhaint amach mar gheall ar a shuíomh domhain. Ní chabhraíonn siad ach le scaipeadh fola a fheabhsú go sealadach agus le spasms a mhaolú. Ní dhéantar cúiseanna coxarthrosis a dhíchur, agus leanann an galar ag forbairt de réir a chéile i gcéim níos casta.
- Drugaí frith-athlastach neamhsteroidal. Úsáidtear iad chun próisis athlastacha a dhíchur, chun swelling agus pian a mhaolú. Mar thoradh ar úsáid fadtéarmach ar dhrugaí neamh-stéaróideach, tá fo-iarsmaí le feiceáil a théann i bhfeidhm go diúltach ar orgáin inmheánacha (gastritis). Ní chuireann na drugaí seo an fíochán cartilage ar ais atá riachtanach le haghaidh gnáthfheidhm chomhpháirteach.
- Suaimhniú matáin (drugaí a scíth a ligean matáin). Feabhas a chur ar scaipeadh fola agus teannas muscle timpeall an chomhpháirteach a mhaolú. Tá éifeacht na ndrugaí sealadach, ní dhéantar feidhmeanna comhpháirteacha a athchóiriú.
- Drugaí steroid hormónach. Cuidíonn instealltaí hormónacha in-articular le galair comhchéimneach, mar shampla, i gcás athlasadh tendons an femur. Tá fo-iarsmaí agus éifeacht theiripeach gearrthéarmach acu.
- Vasodilators. Úsáidtear iad chun matáin réidh na soithigh fola a scíth a ligean, an lumen a leathnú eatarthu, pian a mhaolú i soithí beaga, agus deireadh a chur le pian oíche. Feabhsaíonn vasodilators freisin scaipeadh articular agus cuidíonn siad le cothaithigh a sholáthar a theastaíonn ó fhíochán cartilage. Nuair a úsáidtear iad i gceart, soláthraíonn drugaí vasodilator éifeacht theiripeach suntasach. Mar sin féin, tá tionchar ag tolerability aonair na ndrugaí ar éifeachtacht na cóireála.
- Chondroprotectors (drugaí a chuireann cartilage ar ais). Is iad na drugaí nua-aimseartha is éifeachtaí iad, toisc go gcuireann siad isteach ar athshlánú fíocháin cartilage agus go gcothaíonn siad é leis na substaintí is gá. Le húsáid rialta chondroprotectors, is féidir stop a chur le forbairt coxarthrosis. Tá toradh dearfach le feiceáil le himeacht ama, agus tar éis deireadh a chur leis an druga a ghlacadh, leanfar leis an bpróiseas athchóirithe cartilage.
Cóireáil máinliachta ar coxarthrosis
Baintear leas as idirghabháil máinliachta i gcás scrios suntasach fíocháin cartilage, an dodhéanta é a athchóiriú agus neamhghluaiseacht na hailt. I gcásanna áirithe, is é máinliacht an t-aon bhealach amháin chun cumas duine siúl gan phian a athbhunú.
Is oibríocht é endoprosthetics chun an comhpháirteach a bhfuil tionchar aige a bhaint agus analóg shaorga, endoprosthesis, a chur ina ionad. Tá cruth an endoprosthesis cosúil le comhpháirt fíor, comhlíonann sé feidhmeanna uile an chomhpháirteacha agus is féidir leis ualaí troma a sheasamh le linn siúl, rith, etc.
Saol seirbhíse endoprosthesis
Cosúil le haon rud, tá a shaol seirbhíse féin ag endoprosthesis. Braitheann caitheamh an endoprosthesis ar ualach agus ar shoghluaisteacht. Méadaíonn an iomarca meáchain an t-ualach go suntasach, agus beidh saol seirbhíse an próistéise thart ar 10 mbliana. Le ualach measartha agus soghluaisteacht, mairfidh an endoprosthesis thart ar 15 bliana. Tá múnlaí próistéisí ann freisin a bhfuil a saol seirbhíse 20-25 bliain, ach is é an príomh-mhíbhuntáiste a gcostas ard.
Tar éis an endoprosthesis a chaitheamh, is gá an dara oibríocht a dhéanamh chun é a athsholáthar. Mar sin féin, tá sé casta an próistéise a athsholáthar toisc go n-éiríonn cnámh cromáin níos tanaí le himeacht ama agus go n-eascraíonn fadhb an próistéise a shocrú. Dá bhrí sin, chun endoprosthetics arís agus arís eile a sheachaint, is gá modhanna cóireála coimeádacha a úsáid chomh fada agus is féidir.
Is fiú na rioscaí a bhaineann le hathsholáthar cromáin a lua - is é 1-2% líon na mbásanna tar éis máinliachta.
Athshlánú tar éis endoprosthetics
Tá máinliacht athsholáthair comhpháirteach casta go leor agus tógfaidh sé am chun soghluaisteacht caillte a athbhunú. Áirítear leis an tréimhse aisghabhála modhanna a neartaíonn an comhlacht: suathaireacht, gleacaíocht agus cleachtaí análaithe. Ba cheart toirt agus castacht na n-ualaí a mhéadú de réir a chéile ionas go dtiocfaidh an comhlacht i dtaithí ar na hathruithe go léir.
Cuireann ithe sláintiúil dlús leis an bpróiseas cneasaithe freisin. Moltar bianna saibhir i fosfar agus fosfailipidí a áireamh sa réim bia, toisc go gcuireann a n-airíonna le fíochán cartilage a athchóiriú.
Maireann an tréimhse athshlánúcháin thart ar 6 mhí. Tá an t-othar san ospidéal faoi bhreathnóireacht ar feadh 5 go 10 lá. Ansin déantar sraith de bhearta athshlánúcháin atá dírithe ar na matáin cromáin a neartú. Ar dtús, beidh ar an othar siúl le crutches, ansin le cána, agus ar deireadh leis féin gan aon tacaíocht.
Ag deireadh na tréimhse athshlánúcháin, faigheann an t-othar ar ais ar a chumas caillte a bheith ag obair agus an-áthas ar siúl éasca!
Coxarthrosis a chosc
Chun coxarthrosis a chosc is gá:
- cloí le stíl mhaireachtála gníomhach (cleachtaí maidin a dhéanamh, siúlóidí gearr);
- ná bí páirteach i spóirt go gairmiúil;
- a choimeád ar bun ar aiste bia cothrom, mar go gcabhraíonn sé seo le meáchan a fháil a sheachaint, rud a chuireann strus breise ar na hailt;
- cúrsa chondroprotectors a dhéanamh uair amháin gach 1-2 bhliain tar éis 40 bliain (i gcásanna réamhshuímh teaghlaigh ar coxarthrosis nó gortuithe comhpháirteacha).